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三大产兆告诉你: 该去医院了
类别:母婴护理  发布日期:2019-04-16 08:56   新闻来源:胜利家政

产兆一  阵痛

发生原因与征兆
所谓的阵痛指的是妊娠足月后至胎儿娩出前,因子宫收缩时所产生的疼痛感。当怀孕濒临足月时,胎儿的发育生长已臻成熟,子宫便会开始收缩,促使子宫颈慢慢变薄,并使胎头缓缓下降。阵痛的启动机制是由多种因素共同引起的,包含了类固醇荷尔蒙的变化、催产素和前列腺素的刺激、胎儿的引发和子宫肌肉的改变等。阵痛时,妈妈的肚子会变硬,不痛时则变软,随着产程的进展,阵痛的频率、强度与持续的时间亦会随之增加,例如一开始若每10分钟一次,每次阵痛持续10秒~30秒,后期则会变成每3~5分钟就收缩一次,每次会持续30~60秒。
那妈妈该如何分辨真性阵痛和假性阵痛呢?从怀孕周数来说,真正阵痛是指子宫收缩促使胎头缓缓下降,所以会发生在产程真正开始时;假性阵痛,在妈妈怀孕第36周起,就会慢慢有轻微的收缩感,而且可透过按摩或休息等方式得到纾解。分辨两者大致可从子宫收缩的规律性、阵痛间隔的缩短、阵痛强度的递增以及阵痛感受的部位四方面来评估。
真正阵痛有其规律性,阵痛的频率会随时间增加,即间隔时间逐渐缩短,而假性阵痛的收缩频率不具规则性。另外,真阵痛的疼痛感会越来越剧烈且紧密,而假性阵痛强度较弱;阵痛时妈妈感受的位置部分,真阵痛时因为子宫正剧烈收缩,妈妈整个腹部都会有剧烈的疼痛感,甚至扩及到后腰、背部,而假性阵痛只有下腹部或鼠蹊部的局部酸痛感,改变姿势或躺下,酸痛情形就可缓解。

入院时机
一般建议妈妈先行自行观察阵痛的情形,等到真正阵痛,且阵痛频率发展到规则每5~10分钟一次,再准备入院待产。
很多妈妈会担心会有措手不及到医院的状况发生,疑问为何不能先到医院待产呢?一般入院后,会请妈妈躺在床上待产,并装上胎儿监视器,但若尚未出现真正阵痛或子宫颈扩张的程度尚未达一定程度时(一般约开两指),躺在医院床上待产的时间会较长,陌生环境只会徒增妈妈紧张的情绪,因此还是建议妈妈持续注意胎动,并视阵痛进展的程度,再前往医院。

注意事项
许多怀孕的妈妈,怀孕周数尚未达到足月(37周),即出现宫缩频繁的现象,便有可能会引发早产,此时建议妈妈多卧床休息与放松,若宫缩仍然持续,则须至医院就诊治疗,以免在胎儿未发育成熟前提早生产。

产兆二  落红

发生原因与征兆
怀孕时期的出血常让妈妈感到害怕与着急,但预产期左右出现的微量出血,是正常的情形。因为在真正进入产程前,子宫会先开始收缩,促使子宫颈变薄扩张,而子宫颈处的微血管便会有破裂的状况,伴随出现咖啡色或带黏性血丝的分泌物,即称为落红。

入院时机
若妈妈还没出现规则阵痛或破水的征兆,而仅发现微量落红时,还不急着前往医院。发现落红后,短则几个小时,多则约一星期,才会真正进入产程,此时妈妈可先洗澡沐浴,准备生产需使用的相关物品,稍作休息,等阵痛频率规则或落红量渐增时,再前往医院待产。

注意事项
妈妈必须留意落红的量与颜色。万一出现颜色鲜红且量很大的出血时,不管是否有阵痛,都要赶紧到医院检查,因为有可能是前置胎盘、胎盘早期剥离等需紧急处理的问题。
容易发生前置胎盘的高危险群包括了曾经动过流产手术、子宫曾经开过刀、前胎剖腹产以及有病史的妈妈。正常怀孕时,胎盘会附着在子宫前、后壁或子宫顶部,但是若胎盘附着位置过低,覆盖在子宫颈口的位置时,便属于前置胎盘,此种情形容易出现大量出血,危及妈妈跟胎儿的安全。除非妈妈没有定期做产检,否则前置胎盘的问题,大部分都会在产检时即发现。
正常的状况下胎盘是在宝宝出生后才娩出,但若胎盘在胎儿娩出前就先行剥离,即称为胎盘早期剥离,此时会造成大量的阴道出血与下腹疼痛等症状,若有此类情形发生时,需尽快至医院就医,以免在胎盘早期剥离后,胎儿得不到适度的血流供应,而导致胎儿有窘迫的情形发生。妈妈受到外力撞击、妊娠高血压、妊娠糖尿病、高龄产妇、有相关病史、子癫痫症等,都属于胎盘早期剥离的高危险族群。

产兆三  破水

发生原因与征兆
羊膜破裂,使羊膜腔内的羊水从阴道流出称为破水。而破水以怀孕37周为基准,低于37周发生的破水称为“早产早期破水”,医生经过评估后,会视怀孕当时状况给予抗生素或安胎药物治疗,亦或进行催生等,以避免后遗症;妊娠37周以上破水称为“早期破水”,因此阶段胎儿大致已发育成熟,医生多半不建议安胎处置,而是进行催生,以免宝宝有受到感染之虞。
破水后羊水流出,外观呈现透明或淡黄色,且没有特殊气味的液体,依其破水位置的高低会有不同的征兆情形,低位破水会出现大量自阴道涌出的液体,高位破水会有断断续续、类似分泌物的液体缓慢流出。后者的情形因流出量较少的关系,妈妈通常难以自行察觉,若有发现异状或分泌物时,可先垫上护垫,观察后续分泌物的颜色与味道。另外,阴道分泌物多为酸性,羊水则为偏碱性,可用试纸检测是否有破水的情形,若怀疑有破水时,最好还是前往医院请医生详细评估。

入院时机
羊水如同是胎儿在妈妈肚子里的安全气囊,不仅具有减缓撞击、调节温度的恒定作用,同时也扮演了促进胎儿肺功能健全成长的重要角色。为了避免破水后,造成子宫或胎儿的感染风险,不论怀孕周数,一旦只要破水就要赶紧前往医院,医生会依怀孕周数以及妈妈身体状况做不同的医疗处置。

注意事项
目前发生早期破水的原因仍无定论,也无法事先预防早期破水情况的发生。破水后若并发感染则会伴随发烧、白血球上升、分泌物有臭味等情形,一旦怀疑破水时,需尽速至医院就医检查治疗,也需留意是否有上述并发感染的征兆出现。

 
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